Pour de nombreuses personnes, le traitement oncologique représente une chance de se battre pour leur santé ou leur vie. Il peut toutefois s'accompagner de certains effets secondaires, tels que l'infertilité temporaire ou permanente. Heureusement, un diagnostic de cancer ne signifie pas nécessairement qu'il faille renoncer à ses projets de parentalité. Comment préserver sa fertilité avant le traitement ? La réponse à cette question, c’est l’oncofertilité, c'est-à-dire l'oncofertilité.
Le cancer et le rêve de devenir parent
Le diagnostic d'un cancer bouleverse souvent les projets et les priorités. En peu de temps, les obligations quotidiennes, les projets professionnels ou familiaux cèdent la place aux examens médicaux, aux consultations et à la préparation du traitement. Cela s'accompagne non seulement d'inquiétudes concernant la santé et l'avenir, mais aussi de questions quant à la possibilité de concrétiser ses projets liés à la parentalité.
Lorsque la priorité est de commencer rapidement le traitement et de lutter efficacement contre la maladie, les questions liées à la fertilité passent souvent au second plan. Cela ne signifie toutefois pas qu’il est impossible de prendre des mesures visant à préserver sa fertilité après un traitement contre le cancer. Malheureusement, de nombreux patients ne reçoivent toujours pas suffisamment d’informations sur les méthodes disponibles pour préserver leur fertilité avant le début d’un traitement oncologique. Ils ne reviennent sur cette question qu’une fois le traitement terminé, alors que les possibilités de préserver leur capacité à avoir des enfants biologiques peuvent déjà être limitées. C’est pourquoi il est extrêmement important d’aborder avec son médecin, avant même le début du traitement, des questions telles que la chimiothérapie et la fertilité ou l’oncofertilité.
Découvrez : comment aider les personnes atteintes d'un cancer ?
Les traitements oncologiques entraînent-ils la stérilité ?
Tant le cancer lui-même que les traitements utilisés peuvent avoir un impact négatif sur la fertilité. Dans certains cas, des troubles de la fonction reproductive apparaissent avant même le début du traitement : par exemple, chez les personnes atteintes de leucémie, on observe une détérioration des paramètres spermatiques et une diminution de la réserve ovarienne. En ce qui concerne le traitement du cancer et la possibilité d’avoir des enfants, plusieurs facteurs doivent être pris en compte. Il s’agit notamment de l’âge et de l’état de santé du patient, du type et de la localisation de la tumeur, des méthodes de traitement et, enfin, du temps écoulé depuis la fin du traitement. La fertilité après un traitement contre le cancer peut être temporairement altérée. Il arrive également qu’une personne devienne stérile, par exemple après l’ablation des organes reproducteurs. Outre les interventions chirurgicales radicales, ce sont la chimiothérapie et la radiothérapie qui ont le plus grand impact sur la fertilité.
Peut-on avoir des enfants après une chimiothérapie ?
La chimiothérapie peut, mais ne doit pas nécessairement, avoir un impact sur la fertilité du patient. Les effets secondaires les plus courants de ce traitement sont une détérioration des paramètres spermatiques chez les hommes (baisse du nombre et de la motilité des spermatozoïdes) et des lésions ovariennes dues à des troubles hormonaux chez les femmes.
La radiothérapie a-t-elle un impact sur la fertilité ?
La radiothérapie peut avoir des répercussions non seulement sur le bien-être, mais aussi sur la vie sexuelle et la fertilité des personnes atteintes d'un cancer. Les complications liées à la vie intime se traduisent le plus souvent par une baisse de la libido, une sécheresse vaginale chez les femmes et des troubles de l'érection chez les hommes. L'impact de la radiothérapie sur la fertilité dépend notamment de la zone exposée aux rayons. Le risque le plus élevé d'altération de la fertilité existe en cas d'irradiation du corps entier, de la région abdominale et des organes génitaux.
Comment préserver sa fertilité en cas de cancer ?
Les personnes qui attendent de commencer un traitement oncologique et qui envisagent d'avoir des enfants à l'avenir devraient envisager de préserver leur fertilité. C'est le domaine de l'oncofertilité. Il s'agit d'un domaine relativement récent de la médecine et l’aide aux personnes atteintes d’un cancer alliant l’oncologie et la médecine de la reproduction. Grâce aux méthodes diagnostiques et thérapeutiques modernes, il est possible de congeler le matériel reproductif du patient, lui offrant ainsi la possibilité de réaliser son rêve de devenir parent. L’oncofertilité revêt une importance particulière dans le contexte de l’augmentation du nombre de cas de cancer, y compris chez les jeunes.
Comment procède-t-on à la préservation de la fertilité ? Il existe plusieurs solutions. Chez les femmes, il s'agit le plus souvent du prélèvement et de la congélation d'ovocytes, tandis que chez les hommes, il s'agit de la congélation de sperme avant un traitement oncologique. Si le patient est en couple et en a la possibilité, une autre option consiste à congeler des embryons avant le traitement du cancer.
Les jeunes patients atteints d'un cancer et la fertilité
Préserver la fertilité chez les jeunes patientes, y compris celles qui n’ont pas encore atteint la puberté, est plus difficile, mais pas impossible. La cryoconservation de tissus ovariens et testiculaires peut constituer une solution.
Il reste encore un point important à aborder, à savoir les aspects financiers. Combien coûte la préservation de la fertilité ? Pour certaines patientes, cette prise en charge est gratuite, tandis que d'autres doivent en assumer elles-mêmes les frais.
Fertilité et traitement du cancer – programme du ministère de la Santé
La préservation de la fertilité chez les personnes devant suivre un traitement oncologique fait partie des priorités du programme gouvernemental du ministère de la Santé. Les personnes atteintes d’un cancer peuvent y accéder sans passer par la file d’attente. Il faut toutefois remplir certaines conditions et passer avec succès la procédure de sélection. Le programme s’adresse aux personnes appartenant à une tranche d’âge spécifique : de la puberté jusqu’à 40 ans pour les femmes et jusqu’à 45 ans pour les hommes. Dans le cadre de ce programme, la congélation des ovocytes et du sperme est prise en charge. Il est important de noter que le financement de la conservation du matériel reproductif est assuré jusqu’à son utilisation ou sa destruction, mais uniquement pendant la durée du programme (actuellement, de 2024 à 2028).
Si le patient ne peut pas participer au programme en raison de son âge ou de son état de santé, ou s'il souhaite recourir à d'autres méthodes de préservation de la fertilité, il doit prendre en charge lui-même le coût des interventions.
Combien coûte la congélation des ovocytes ?
La congélation du matériel reproducteur est un processus qui comprend une consultation, une phase de sélection et d'examens, la préparation à l'intervention, l'intervention elle-même et enfin la phase de conservation des ovocytes. Le prix final dépend de l'offre de l'établissement médical concerné. Le coût moyen de l'ensemble de la procédure en Pologne s'élève à plusieurs milliers, voire parfois à plus d'une dizaine de milliers de zlotys. Il convient de noter que chaque année supplémentaire de conservation des ovocytes entraîne le paiement d’un supplément dont le montant est fixé par la clinique.
Pour beaucoup de personnes, un tel coût supplémentaire, qui survient juste avant le début d'un traitement oncologique, représente une charge importante pour le budget familial. Une collecte de fonds destinée au traitement du cancer peut constituer une solution . Le patient peut consacrer la somme récoltée au diagnostic, au traitement et à la rééducation, y compris à la congélation d'ovocytes avant la chimiothérapie.
Découvrez à quoi peuvent servir les fonds récoltés.
Si vous souhaitez discuter des moyens de préserver votre fertilité avant un traitement contre le cancer ou si vous avez besoin d'aide pour réunir les fonds nécessaires à votre traitement, n'hésitez pas à nous contacter. Cancer Fighters est une fondation dédiée aux enfants et aux adultes atteints d’un cancer. Depuis des années, nous soutenons ces courageux combattants et combattantes dans leur lutte contre la maladie, en leur apportant une aide psychologique et technique, et en leur offrant une plateforme sécurisée pour leurs collectes de fonds. Nous savons ce à quoi une personne doit faire face après un diagnostic de cancer. Nous savons également ce que nous pouvons faire pour la soutenir dans cette épreuve. Écrivez-nous ou appelez-nous pour découvrir comment nous pouvons vous aider, vous ou un de vos proches.
Bibliographie
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