Онкологічне лікування для багатьох людей — це шанс боротися за своє здоров’я чи життя. Однак воно може супроводжуватися певними побічними ефектами, такими як тимчасове або постійне безпліддя. На щастя, діагноз «рак» не обов’язково означає відмову від планів щодо батьківства. Як зберегти фертильність під час лікування? Відповіддю на це питання є онкофертильність, тобто онкофертильність.
Рак і мрії про батьківство
Діагноз онкологічного захворювання часто змінює попередні плани та пріоритети. У короткий термін повсякденні обов’язки, професійні чи сімейні плани відступають на другий план, поступаючись місцем діагностиці, консультаціям лікарів та підготовці до лікування. Цьому супроводжують не лише побоювання щодо здоров’я та майбутнього, а й питання щодо можливості реалізації планів, пов’язаних із батьківством.
У ситуації, коли пріоритетом стає швидке початок терапії та ефективна боротьба з хворобою, питання репродуктивної функції часто відходять на другий план. Однак це не означає, що неможливо вжити заходів, спрямованих на збереження репродуктивної функції після лікування раку. На жаль, багато пацієнтів досі не отримують достатньої інформації про доступні методи збереження репродуктивної функції перед початком онкологічної терапії. До цього питання вони повертаються лише після завершення лікування, коли можливості збереження біологічного батьківства можуть бути вже обмеженими. Тому надзвичайно важливо ще до початку лікування обговорити з лікарем такі питання, як, зокрема, хіміотерапія та фертильність або онкофертильність.
Дізнайтеся: як допомогти хворим на рак?
Чи призводить онкологічне лікування до безпліддя?
Як саме онкологічне захворювання, так і застосовувані методи лікування можуть негативно впливати на репродуктивну функцію. У деяких випадках порушення репродуктивної функції виникають ще до початку терапії — наприклад, у хворих на лейкемію спостерігається погіршення показників сперми та зменшення овариального резерву. Що стосується самого лікування раку та можливості мати дітей, слід врахувати кілька факторів. Йдеться про вік і стан здоров’я пацієнта, тип і локалізацію пухлини, методи лікування та, нарешті, час, що минув з моменту завершення терапії. Фертильність після лікування раку може бути тимчасово порушена. Трапляється також, що людина може втратити здатність до зачаття, наприклад, після видалення репродуктивних органів. Окрім радикальних операцій, найбільший вплив на фертильність мають хіміотерапія та радіотерапія.
Чи можна мати дітей після хіміотерапії?
Хіміотерапія може, але не обов’язково, вплинути на репродуктивну функцію пацієнта. Найпоширенішими побічними ефектами терапії є погіршення показників сперми у чоловіків (зниження кількості та рухливості сперматозоїдів) та ураження яєчників у жінок внаслідок гормональних порушень.
Чи впливає радіотерапія на фертильність?
Радіотерапія може вплинути не лише на самопочуття, а й на статеве життя та репродуктивну функцію пацієнта з раком. Ускладнення, пов’язані з інтимним життям, найчастіше полягають у зниженні лібідо, сухість піхви у жінок та порушення ерекції у чоловіків. Вплив радіотерапії на репродуктивну функцію залежить, зокрема, від ділянки, яка піддається опроміненню. Найбільший ризик порушення фертильності виникає у разі опромінення всього тіла, ділянок черевної порожнини та статевих органів.
Як зберегти репродуктивну функцію при онкологічному захворюванні?
Особи, які очікують на початок онкологічного лікування та планують мати дітей у майбутньому, повинні розглянути можливість збереження фертильності. Цим займається онкофертильність. Це відносно молода галузь медицини та допомога хворим на рак, що поєднує в собі онкологію та репродуктивну медицину. Завдяки сучасним методам діагностики та лікування можна заморозити репродуктивний матеріал пацієнта, даючи йому шанс здійснити мрію про батьківство. Онкофертильність є особливо важливою в контексті зростання кількості випадків захворювання на рак, у тому числі серед молодих людей.
Як відбувається збереження репродуктивної функції? Існує кілька способів. У жінок найчастіше це забір та заморожування яйцеклітин, а у чоловіків — заморожування сперми перед онкологічним лікуванням. Якщо пацієнт перебуває у стосунках і має таку можливість, ще одним варіантом є заморожування ембріонів перед лікуванням раку.
Молодий онкологічний пацієнт і фертильність
Збереження репродуктивної функції у молодих пацієнтів, у тому числі тих, хто ще не вступив у період статевого дозрівання, є складнішим завданням, але не неможливим. Виходом із ситуації може стати заморожування тканини яєчників та тканини яєчок.
Залишається ще одне важливе питання, а саме фінансові аспекти. Скільки коштує збереження фертильності? Для частини пацієнтів ця послуга надається безкоштовно, іншим доводиться самостійно покривати витрати.
Фертильність та лікування раку — програма Міністерства охорони здоров’я
Збереження репродуктивної функції у осіб перед початком онкологічного лікування є одним із пунктів урядової програми Міністерства охорони здоров’я. Хворі на рак можуть долучитися до нього без черги. Однак необхідно виконати певні умови та успішно пройти відбір. Програма спрямована на осіб певної вікової групи — від періоду статевого дозрівання до 40 років для жінок та до 45 років для чоловіків. У рамках програми відшкодовуються витрати на заморожування яйцеклітин та сперми. Важливо, що фінансування зберігання репродуктивного матеріалу забезпечується до моменту його використання або знищення, однак лише протягом терміну дії програми (наразі це 2024–2028 роки).
Якщо пацієнт не може взяти участь у програмі через вік або стан здоров’я, або ж бажає скористатися іншими методами збереження фертильності, він повинен самостійно оплатити ці процедури.
Скільки коштує заморожування яйцеклітин?
Заморожування репродуктивного матеріалу — це процес, що складається з консультаційного візиту, етапу відбору та обстежень, підготовки до процедури, самої процедури та, нарешті, етапу зберігання яйцеклітин. Остаточна ціна залежить від пропозиції конкретного медичного закладу. Середня вартість усієї процедури в Польщі становить кілька, а іноді навіть понад десяток тисяч злотих. Варто пам’ятати, що кожен наступний рік зберігання яйцеклітин пов’язаний з необхідністю доплати суми, визначеної клінікою.
Для багатьох людей такі додаткові витрати, особливо напередодні початку онкологічного лікування, становлять значне навантаження на сімейний бюджет. Виходом із ситуації може стати збір коштів на лікування раку. Пацієнт може спрямувати зібрану суму на діагностику, лікування та реабілітацію, зокрема на заморожування яйцеклітин перед хіміотерапією.
Дізнайтеся: на що можна витратити кошти, зібрані під час благодійної акції.
Якщо ви хочете обговорити, як зберегти репродуктивну функцію перед лікуванням раку , або вам потрібна допомога у зборі коштів на терапію, зв’яжіться з нами. «Cancer Fighters» — це фонд для дітей та дорослих, хворих на рак. Вже багато років ми підтримуємо відважних борців та борчинь у боротьбі з хворобою, надаючи їм психологічну та фахову допомогу, а також забезпечуючи безпечну платформу для збору коштів. Ми знаємо, з чим доводиться стикатися людині після діагнозу «рак». Ми також знаємо, що можемо зробити, щоб підтримати її в цей момент. Напишіть нам або зателефонуйте й дізнайтеся, як ми можемо допомогти вам або вашій близькій людині.
Бібліографія
- Забезпечення репродуктивної функції у онкологічних пацієнтів, onkologia.gov.pl, дата перегляду: 18.06.2026 р.
- Лікування безпліддя, що включає процедури медично-асистованої репродукції, зокрема екстракорпоральне запліднення, яке проводиться в центрі медично-асистованої репродукції, на 2024–2028 роки, gov.pl, дата доступу: 18.06.2026 р.
- Фельдберг Д., Пурандаре Н. Лікування раку та його вплив на репродуктивну функцію.Int J Gynaecol Obstet. 2025;169(3):891–894.
- Панкевич К., Збереження репродуктивної функції у онкологічних пацієнтів — оновлення 2020 р., podyplomie.pl, дата доступу: 18.06.2026 р.
